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已解决冠心病的诊治
2012-6-19 15:25:01 BY lzyzhongguo
怎样诊断冠心病,怎么样治疗, 我在一家小医院上班,现在是住院医师,我的科主任是这样诊断冠心病的《只要是老年人,有活动后心悸气促,就诊断冠心病。予以硝酸甘油静脉滴注治疗,有很多病人用了硝酸甘油就出现低血压反应,我不怎么同意他的观点,但没办法。请大家告诉我。谢谢!
问题共被查看 5139 次 已有 1 人参与回答   最后回答:2012-6-19 23:49:20 BY 医学交流协会
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最佳答案 由提问者 2012-6-26 10:16:07 选出
2012-6-19 23:49:20 BY 医学交流协会

一.首先了解冠心病是一种什么样的心脏病?
    冠心病是供养心脏心肌的动脉血管(冠状动脉)发生粥样硬化性狭窄或阻塞,或合并痉挛,以及血栓形成,造成管腔严重狭窄及阻塞,引起心脏心肌供血不足,造成心肌缺血或心肌坏死的一种心脏病。
二.有那些症状可怀疑冠心病? 
    胸痛是心肌缺血发作引起胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区或左上肢;部分可出现胸部及颈部紧缩感,可伴有背部及左上肢疼痛不适或胸闷;部分可出现上腹痛,伴有恶心呕吐;少部分出现牙痛,伴有头痛。
上述症状常为阵发性,多在劳累、晨起时发作,休息或口服硝酸甘油类药物可缓解,持续3—5分钟。如疼痛加剧,持续时间明显延长,服药后仍无法缓解则预示有心肌梗死的发生。
    如有上述症状找专业心血管医生看病
三.那些人易得冠心病:
    有高脂血症; 高血压; 糖尿病; 肥胖; 吸烟及家族史的人。
四.有哪些常用的临床检查方法?
    1.心电图:心电图检查是简单有效的临床检查方法,而且价格低,可随时进行检查和动态观察,心电图正常并不能排除冠心病诊断。
    2.心电图运动试验:如平静心电图未出现心肌缺血表现,可进行运动试验,以增加心脏负荷,激发心肌缺血,较平静心电图在冠心病诊断中提高,但阴性结果不能完全排除冠心病诊断。
    3.超声心动图:可观察心室壁的活动情况,有助于心肌梗死时心室功能及其并发症的诊断。
    4.放射性核素检查:主要用于协助区别梗死、缺血与正常心肌的代谢情况,以判断梗死及预后等。
五.冠心病确诊性检查方法:
    1.CT冠状动脉成像—CTA:是通过静脉注入造影剂,应用螺旋CT扫描,将冠状动脉成像。是确诊冠心病的一种无创检查方法,
    2.冠状动脉造影:冠状动脉造影是一种有创检查方法,是确诊冠心病的金标准,它通过特制的动脉插管插入冠状动脉,并选择性地注入造影剂,观察冠状动脉的病变情况,是目前诊断冠心病的主要检查方法。
六.冠心病的主要治疗方法:
    1. 药物治疗:扩张冠状动脉的药物,抗血小板聚集药物,降脂药物。合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血压、血糖异常为主。
    2.介入治疗:介入治疗是主要针对影响冠心病患者生活、工作质量,药物治疗不能控制的冠心病患者病情,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉支架安置术等。
    3.外科治疗:冠心病外科治疗的手术方法主要是冠状动脉搭桥手术,其适应于左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、不适合行介入治疗者。

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脚注信息

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