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已解决请教内科老师
2012-5-25 00:47:22 BY VIP李娜
心肌梗死血栓溶解的间接判断指标第三条:2小时内出现再灌注心律失常,是什么意思?
问题共被查看 4615 次 已有 1 人参与回答   最后回答:2012-5-25 00:48:35 BY 学医网客服JD
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最佳答案 由提问者 2012-5-27 00:34:49 选出
2012-5-25 00:48:35 BY 学医网客服JD
再灌注心律失常是指处于缺血状态的部分或全部心脏在恢复血流灌注的过程中发生的心律失常其类型有多种表现,但以室型心动过速和心室颤动最常致患者猝死
心肌再灌注损伤的机制

心肌缺血后的再灌注损伤,是对心脏的第二次损伤性打击,是由缺血再灌注过程产生大量氧自由基和细胞内钙离子的超负荷所致。氧自由基有高度细胞毒性,可使酶失活和脂质过氧化而致细胞膜受损,心肌缺血再灌注后,如再给高压氧,可能会进一步加重再灌注性损伤。心肌缺血时,细胞内钙增加但流动少,再灌注时使肌浆网获得摄取钙所需的ATP增加,钙流动增多致细胞内钙超负荷,细胞内过多钙钙与氧自由基一起,是造成再灌注心肌损伤如心肌顿抑、微血管顿抑的重要原因。此外,心肌缺血后无氧代谢产物乳酸等堆积,使血液pH下降,导致细胞内钾外移,致使细胞外钾增加,再灌注后上述物质突然冲洗和释放,从而引起心电不稳定发生再灌注心律失常。

 

以上讲了一些再灌注的定义 和机制,我不知道这样的话能否理解。当在两个小时内出现由于灌注导致的心律失常时 就可以作为溶栓成功的标准之一,具体的机制涉猎了生理学的知识。祝好运~~

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